Stadi e gradi dell'ipertensione

Il fatto che venga diagnosticata l'ipertensione è accettato solo se c'è un aumento persistente della pressione sanguigna sul viso o frequenti salti. Allo stesso tempo, diversi stadi dell'ipertensione si manifestano con diversi punti di forza. Nelle prime fasi della malattia, le persone di solito non sono consapevoli dello sviluppo dei problemi. A volte anche un leggero aumento della temperatura viene prestato più attenzione di una violazione della condizione quando si sviluppa l'ipertensione arteriosa. I tipi di patologie differiscono per la forza della manifestazione dei sintomi e la presenza nel corpo di malattie concomitanti. In effetti, anche senza segni evidenti, l'ipertensione non è meno pericolosa di quando è integrata da vari disturbi del corpo. Segni di ipertensione sono: tremore degli arti, nausea, mal di testa, mosche davanti agli occhi. Tutti i sintomi si sviluppano a causa di problemi con il flusso sanguigno agli organi interni.

stadi di ipertensione

La clinica dell'ipertensione è suddivisa in fasi e gradi di gravità in base all'effetto su tutto il corpo e alla forza dei sintomi associati. Ci sono 3 livelli. La divisione in fasi aiuterà il medico a sistematizzare i dati diagnostici ricevuti e scegliere la tattica giusta per correggere le condizioni del paziente.

1a fase

La pressione sanguigna nel 1o stadio dell'ipertensione non supera 159/99. Questo aumento può durare diversi giorni. Il riposo aiuterà a normalizzare la pressione sanguigna e ridurre lo stress. Con l'ulteriore progressione della patologia, non sarà così facile ripristinare la norma di pressione.

In questa fase dello sviluppo della malattia non ci sono prove che colpisca gli organi bersaglio. Per questo motivo, l'ipertensione arteriosa è spesso asintomatica. Solo a volte il sonno è disturbato, possono svilupparsi mal di testa impliciti e dolori cardiaci.

Quando si esegue la diagnostica clinica, si può notare un leggero aumento del tono delle arterie del fondo. Nella prima fase della malattia, il rischio di crisi ipertensive è minimo, spesso questa situazione si verifica solo a causa dell'impatto di circostanze esterne sul corpo. Il rischio aumenta anche nelle donne in menopausa. La fase iniziale risponde bene al trattamento. Un cambiamento nello stile di vita è generalmente sufficiente per questo. I farmaci non sono sempre necessari. Con una terapia tempestiva e una stretta aderenza alle istruzioni del medico, la prognosi è favorevole.

2 passi

Questo è lo stadio dei cambiamenti patologici attivi nei vasi: grave ipertensione. La pressione al 2° stadio raggiunge 179/109. Il riposo non ripristina il suo livello. Una persona si lamenta di un mal di testa atroce, mancanza di respiro durante lo sforzo, sonno peggiore, vertigini e aumento della frequenza cardiaca.

Questa fase è caratterizzata dallo sviluppo dei primi segni degli organi interni. I sintomi più comuni dell'ipertensione grave sono:

• segni di ipertrofia ventricolare sinistra;
• restringimento del lume delle arterie della retina;
• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• la presenza di proteine nelle urine.

L'ipertensione di stadio 2 aumenta significativamente il rischio di complicazioni pericolose che possono portare a un ictus. Non funzionerà senza cure mediche costanti.

3 passi

Questo è lo stadio dei disturbi degli organi bersaglio a causa di alterazioni anormali nelle arterie e alterata circolazione del sangue in tutto il corpo. Ipertensione di stadio 3 molto grave. L'ultimo stadio dell'ipertensione è la malattia più grave ed estesa che si sviluppa nel corpo e colpisce gli organi bersaglio. Gli occhi, i reni, il cervello e il cuore sono i più colpiti. La pressione nella 3a fase è stabile, è difficile normalizzarsi anche con il trattamento farmacologico. Spesso si verificano salti fino a 180/110 mm Hg. Art. e anche di più. La sintomatologia è simile a quella del 2° stadio, ma è inoltre accompagnata da manifestazioni patologiche degli organi colpiti. La memoria spesso si deteriora, la frequenza cardiaca è gravemente disturbata, l'acuità visiva diminuisce.

Questa fase è pericolosa perché colpisce sempre il cuore. La sua contrattilità e conduzione nel miocardio sono disturbate.

Livello

Se la pressione sanguigna aumenta e le misure adottate non hanno alcun effetto, si può presumere che la malattia progredirà. La pressione sanguigna ottimale è 120/80. La norma per la pressione sistolica è 120-129 e diastolica - 80-84 C'è anche una pressione normale alta quando una persona si sente bene - fino a 139/89 mm Hg. In medicina, la pressione alta è divisa in 3 gradi.

io adesso

L'ipertensione arteriosa di primo grado è lieve, è caratterizzata da cadute di pressione e fluttuazioni da 140/90 a 159/99. Il rischio di una crisi in una situazione del genere è ridotto al minimo, non ci sono sintomi di disfunzione di altri organi e del sistema nervoso centrale. Per sedare un attacco, oltre a prendere apposite pillole, è necessario rilassarsi un po', cercare di evitare lo stress, le passeggiate e le emozioni positive hanno un effetto benefico sulla salute.

Se la pressione sistolica non supera 159 e la diastolica - 99 mm Hg. Art. , alla persona viene diagnosticata una lieve ipertensione - il primo grado. È caratterizzato da tali segni:

• mal di testa che peggiora con lo sforzo;
• sensazione lancinante e dolorosa al torace sinistro, che si irradia alla scapola e sotto il braccio;
• vertigini abbastanza gravi da causare svenimento;
• accelerazione del battito cardiaco;
• mosche nere;
• ronzio nelle orecchie;
• Disordini del sonno.

Una persona non nota più i sintomi elencati se sono in costante sviluppo. Un attacco di ipertensione può iniziare sotto l'influenza dello stress e, con il giusto supporto, passare senza conseguenze.

II grado

L'ipertensione di 2° grado inizia a svilupparsi più attivamente. Il livello di pressione raggiunge già 160/100 - 179/109. Si sviluppano segni di crisi ipertensiva: compaiono sudorazione fredda, pelle d'oca sulla pelle, la pelle del viso diventa rossa.

I sintomi del 2° grado della malattia includono:

• ischemia cerebrale transitoria - deterioramento del flusso sanguigno all'organo;
• un aumento della concentrazione di creatinina nel sangue;
• restringimento delle arterie nella retina;
• un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro;
• Proteine nelle urine trovate durante i test;
• stanchezza persistente;
• nausea;
• palpitante nella testa;
• gonfiore del viso;
• forte sudorazione;
• danno agli organi interni;
• intorpidimento delle dita;
• visione offuscata;
• crisi.

I farmaci non affrontano bene la normalizzazione delle condizioni del paziente. I medici prestano attenzione non solo al livello di pressione, ma anche alla velocità di sviluppo della malattia. L'ipertensione di secondo grado colpisce i reni. Il paziente si lamenta quasi sempre di non stare bene.

III. Livello

Il 3° grado di ipertensione è il più grave. Quando si verifica, la vista diminuisce bruscamente, la memoria si deteriora, la tachicardia è comune e il rischio di crisi ipertensive è elevato. Le complicanze di questa condizione includono trombosi, encefalopatia, aneurisma, insufficienza renale e ventricolo sinistro del cuore, formazione di lividi in tutto il corpo e gonfiore del nervo ottico. La patologia è irreversibile. Con la pressione alta del 3° grado, il paziente ha assolutamente bisogno di aiuto e cure dall'esterno. I principali segni di ipertensione sono:

• aritmia;
• instabilità dell'andatura;
• deficit visivo significativo;
• violazione del flusso sanguigno nel cervello, provocando paresi e paralisi;
• Crisi accompagnata da confusione e disturbi del linguaggio;
• dolore acuto al cuore;
• espettorazione di sangue;
• limitazione della mobilità e capacità self-service;
• incapacità di comunicare correttamente.

Questi sintomi indicano la progressione dell'ipertensione e il coinvolgimento di nuovi organi nella malattia. A poco a poco, si sviluppano complicazioni più irreversibili.

Classificazione per fattori di rischio

L'ipertensione è pericolosa principalmente a causa delle sue complicazioni multiple e spesso irreversibili. La maggior parte dei pazienti diventa disabile o muore non specificamente per la pressione alta, ma per disturbi acuti in altri organi causati da essa.

Le condizioni più pericolose sono la necrosi ischemica, l'emorragia cerebrale, l'infarto del miocardio, l'insufficienza renale. Al fine di evitare varie complicazioni associate alla disfunzione di altri organi, il medico determina il grado di rischio durante l'esame. I livelli di rischio sono indicati da numeri da 1 a 4. Si scopre che la diagnosi contiene informazioni sul grado e sul rischio di danno, ad es. B. Grado GB 2, rischio 4.

Basso rischio (trascurabile)

Questo indicatore di rischio per lo sviluppo di complicanze dell'ipertensione si osserva nelle donne al di sotto dei 65 anni di età e negli uomini al di sotto dei 55 anni con ipertensione di stadio 1 lieve. Nei prossimi 10 anni, solo il 15% delle persone svilupperà ulteriori malattie cardiovascolari a causa dell'ipertensione. Questi pazienti sono generalmente visitati dai medici di base, poiché non ha senso andare da un cardiologo e sottoporsi a cure serie.

Se persistono rischi minori, una persona dovrà apportare modifiche allo stile di vita nei prossimi 6 mesi. Questo porterà a sviluppi positivi. Se non ci sono risultati e non è possibile ottenere la riduzione della pressione sanguigna, si raccomanda di cambiare la tattica di trattamento del paziente e condurre la terapia farmacologica.

Rischio medio

Questo gruppo di pazienti comprende pazienti ipertesi i cui indicatori di pressione sanguigna non sono superiori a 179/110. In genere, questi individui hanno 1-2 fattori di rischio tra i seguenti:

• fumare;
• Genetica;
• Obesità;
• alta concentrazione di colesterolo;
• mancanza di attività fisica;
• tolleranza al glucosio limitata.

Nei prossimi 10 anni si sviluppano pericolose patologie cardiovascolari nel 20% dei casi. Organizzare uno stile di vita corretto è parte integrante del mantenimento della salute. Entro 3-6 mesi non è consentita la prescrizione di farmaci, consentendo al paziente di ripristinare il più possibile la salute attraverso cambiamenti nello stile di vita.

alto rischio

Questo gruppo di rischio include pazienti con indicatori di 179/110 o più in presenza di più di 2 fattori predisponenti. Un rischio elevato è stabilito anche per le persone con danno d'organo bersaglio, diabete mellito, malattie vascolari retiniche e aterosclerosi.

Potrebbero anche non esserci fattori di rischio, ma le persone con ipertensione di stadio 3 sono comunque ad alto rischio. Devi farti curare da un cardiologo. Il rischio di complicanze è del 30%. La normalizzazione dello stile di vita viene utilizzata solo come tattica aggiuntiva sullo sfondo dell'assunzione di farmaci appositamente selezionati. La selezione dei farmaci più efficaci dovrebbe essere effettuata il prima possibile.

approcci terapeutici

L'obiettivo principale del trattamento dell'ipertensione è ridurre la pressione e prevenire le conseguenze. Il completo recupero è impossibile, ma la stadiazione e un trattamento adeguato aiuteranno a fermare la progressione attiva della patologia e ridurre al minimo il rischio di crisi ipertensive.

La terapia farmacologica di solito prevede l'uso di farmaci antipertensivi che inibiscono la produzione di noradrenalina e la sua attività vasomotoria. Allo stesso tempo, è richiesta la nomina di diuretici, agenti antiaggreganti, ipoglicemizzanti, ipolipidemizzanti e tranquillanti. In assenza del risultato atteso, viene eseguita immediatamente un'azione combinata di diversi farmaci antipertensivi.

In una crisi ipertensiva, la pressione deve essere ridotta entro un'ora dall'attacco, altrimenti aumenta il rischio di complicazioni pericolose e di morte. In una tale situazione, i farmaci antipertensivi vengono somministrati per iniezione o flebo.

Indipendentemente dal grado e dallo stadio della disfunzione del corpo, un importante metodo di terapia è la normalizzazione dell'alimentazione, il rispetto di una dieta speciale. La dieta comprende necessariamente cibi arricchiti con magnesio, potassio e vitamine. È necessario limitare l'uso di sale, abbandonare l'alcol, i cibi fritti e grassi. Con l'eccesso di peso, il contenuto calorico giornaliero del cibo diminuisce, lo zucchero, i pasticcini e altri prodotti dolciari sono vietati.

Le persone con ipertensione beneficiano di una moderata attività fisica: terapia fisica, nuoto, passeggiate. Anche con la pressione alta, il massaggio terapeutico ha un effetto positivo sul benessere. Il fumo è severamente vietato, dovresti costruire resistenza allo stress con l'aiuto di pratiche psicoterapeutiche e tecniche di rilassamento.

L'efficacia della terapia complessa è valutata secondo diversi criteri:

1. Gli obiettivi a breve termine sono normalizzare la pressione a un livello in cui il paziente si sente a proprio agio.
2. Gli obiettivi a medio termine sono la prevenzione dell'insorgenza e lo sviluppo attivo di patologie negli organi bersaglio.
3. Gli obiettivi a lungo termine sono evitare complicazioni e prolungare la vita del paziente.

L'ipertensione è una malattia molto più facile da prevenire che da combattere per tutta la vita, cercando di alleviare i sintomi e prevenire il peggioramento sistematico della condizione. Quanto prima viene fatta la diagnosi e viene determinato lo stadio dell'ipertensione, tanto più efficace sarà il trattamento.